تشخیص تقلب بیمه مراقبتهای بهداشتی با استفاده از بلاک چین

چکیده مقاله

صنعت مراقبتهای بهداشتی یکی از ارائه دهندگان خدمات مهمی است که زندگی مردم را بهبود می بخشد با افزایش هزینه خدمات درمانی، در صورت بروز حادثه یا بیماری های بزرگ بیمه درمانی تنها راه برای دریافت خدمات باکیفیت است همانطور که بیمه درمانی باعث کاهش هزینه ها و تامین مالی و ثبات اقتصادی برای یک فرد است یکی از وظایف اصلی ارائه دهندگان بیمه مراقبت های بهداشتی نظارت، مدیریت داده و ارائه پشتیبانی به مشتریان است به دلیل قوانین و محرمانه بودن کسب و کار، شرکتهای بیمه داده های بیمار را به اشتراک نمی گذارند، اما از آنجایی که داده ها یکپارچه نبوده و بین ارائه دهندگان بیمه هماهنگ نیستند، تعداد تقلب ها در مراقبت های بهداشتی افزایش یافته است اغلب اوقات اطلاعات مبهم یا نادرست به شرکت های بیمه سلامت ارائه می شود تا آنها را وادار به پرداخت برخی از مطالبات نادرست به دارندگان بیمه نامه نماید بیمه گذار همچنین ممکن است از چندین ارائه دهنده بیمه مطالبه کند هر سال طبق برآورد انجمن ملی مبارزه با تقلب مراقبت های بهداشتی NHCAA میلیاردها دلار ضرر مالی دارد به منظور جلوگیری از تقلب در بیمه سلامت ایجاد سیستمی برای مدیریت ایمن و نظارت بر فعالیتهای بیمه با یکپارچه سازی داده های همه شرکتهای بیمه ضروری است همانطور که بلاک چین حفظ و اشتراک گذاری داده های تغییرناپذیری را ارائه می دهد، ما یک راه حل مبتنی بر بلاک چین برای تشخیص تقلب بیمه سلامت پیشنهاد میکنیم

کلیدواژه‌ها

نویسندگان

سحر حسین زاده

کارشناس ارشد معماری کامپیوتر و کارشناس صنعت بیمه

آمنه رسولی

کارشناس ارشد مهندسی فناوری اطلاعات و کارشناس صنعت بیمه

�سین زاده، سحر و رسولی، آمنه،1401،تشخیص تقلب بیمه مراقبتهای بهداشتی با استفاده از بلاک چین،هفدهمین کنفرانس علوم و مهندسی کامپیوتر و فناوری اطلاعات،بابل

ارائه‌شده در

مجموعه مقالات هفدهمین کنفرانس علوم و مهندسی کامپیوتر و فناوری اطلاعات26 آبان 1401 · بابل