چکیده مقاله
زمینه: افسردگی مقاوم به درمان TRD تقریبا ۳۰ درصد افراد مبتلا به اختلال افسردگی عمده MDD را تحت تاثیر قرار می دهد و چالش های قابل توجهی برای درمان های متداول مانند دارودرمانی و تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای تکراری استاندارد rTMS ایجاد می کند فناوری های نوظهور نوروتکنولوژی، از جمله رابط های مغز کامپیوتر BCIها ادغام شده با تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای بسته حلقه TMS ، مسیرهای امیدوارکننده ای برای درمان شخصی سازی شده ارائه می دهند TMS بسته حلقه از بازخورد real time الکتروانسفالوگرافی EEG برای همگام سازی تحریک با ریتم های درونی مغز، مانند نوسانات quasi alpha ۶ ۱۳ هرتز در قشر پیش پیشانی، استفاده می کند این رویکرد با هدف تقویت نوروپلاستیسیته، تعدیل تحریک پذیری قشری و بهبود شدت علائم از طریق هدف گیری شبکه هایی مانند قشر پیش پیشانی دورسولترال DLPFC و قشر سینگولیت قدامی ACC است پیشرفت های اخیر در سیستم های هدایت شده توسط BCI، نورومدولاسیون تطبیقی را امکان پذیر می سازد و نرخ پاسخ دهی را فراتر از ۵۰ درصدی که در rTMS حلقه باز مشاهده می شود، افزایش می دهد روش ها: در چارچوب های پیشنهادی، سیستم های BCI سیگنال های EEG را پردازش می کنند تا فازهای بهینه تحریک را تشخیص دهند و پالس های TMS را در پارادایم های بسته حلقه فعال کنند آزمایش های بالینی از طراحی های دوسوکور و تصادفی استفاده می کنند که در آن شرکت کنندگان مبتلا به TRD جلسات روزانه rTMS را طی ۶ هفته دریافت می کنند گروه های همگام سازی SYNC تحریک TMS را با فازهای آلفای فردی همخوان می کنند که توسط MRI عملکردی برای بهینه سازی هدف اطلاع رسانی می شود، در حالی که کنترل های غیرهمگام UNSYNC از فازبندی تصادفی استفاده می کنند بیومارکرهایی مانند همدوسی فاز بین تریال ITPC و تحریک پذیری قشری به صورت هفتگی نظارت می شوند پارامترهای تحریک شامل ۷۵ قطار از ۴۰ پالس در فرکانس آلفای فردی IAF است، با نمونه برداری EEG در نرخ های بالا مانند ۱۰ کیلوهرتز برای پردازش real time نتایج با مقیاس هایی مانند مقیاس رتبه بندی افسردگی همیلتون HAM D و مقیاس های آنالوگ بصری برای پیگیری علائم ارزیابی می شوند نتایج: گروه های SYNC entrainment فازی پیش رونده افزایش ITPC_max، p < ۰ ۰۱ را در DLPFC و مکان های دورتر مانند ACC نشان می دهند، با جابجایی های فازی که تا پایان درمان به فازهای درگیرکننده بهینه همخوان می شوند پاسخ دهندگان کاهش تحریک پذیری قشری جهانی و entrainment تقویت شده را نشان می دهند که با بهبودهای بالینی مانند کاهش بیش از ۳۰ درصدی HAM D همبستگی دارد این اثرات اثربخشی را در هفته های میانی پیش بینی می کنند و تنظیمات پویا را امکان پذیر می سازند گروه های UNSYNC هیچ تغییر قابل توجهی در entrainment یا تحریک پذیری نشان نمی دهند عوارض جانبی حداقل هستند و تسکین سریع علائم در مطالعات n of ۱ با دستگاه های کاشته شده مشاهده می شود نتیجه گیری: TMS بسته حلقه ادغام شده با BCI، یک مداخله تحول آفرین و شخصی سازی شده برای TRD است که تغییرات نوروپلاستیک را تقویت می کند و نتایج برتر نسبت به روش های سنتی ارائه می دهد تحقیقات آینده باید بر گروه های بزرگ تر، پیگیری بلندمدت و ادغام با سایر مدالیته ها مانند اپتوژنتیک برای کاربردهای گسترده تر نوروپسیکیاتریک تمرکز کنند
کلیدواژهها
نویسندگان
فاطمه زهرا قاسمی فرد
فاطمه نوروزی
فاطمه نوروزی
فاطمه زهرا قاسمی فرد
شیوه ارجاع
قاسمی فرد، فاطمه زهرا و نوروزی، فاطمه،1404،کاربرد BCI (رابط مغز-کامپیوتر) با تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای بسته حلقه (Closed_Loop TMS) برای درمان شخصی سازی شده افراد مبتلا به اختلال افسردگی مقاوم به درمان،هشتمین کنفرانس بین المللی سلامت، علوم تربیتی و روانشناس�
ارائهشده در
مجموعه مقالات هشتمین کنفرانس بین المللی سلامت، علوم تربیتی و روانشناسی30 آبان 1404