بررسی تاثیر امگا ۳ بر میزان بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر

چکیده مقاله

پیش زمینه:بیماری عروق کرونر CAD شایع ترین بیماری قلبی عروقی در بزرگسالان میباشد که به دلیل تولید پلاکهای کلسترولی در دیوارهی عروق کرونری ایجاد میشود و جریان خون عروق کرونر و درنتیجه خون رسانی به بافت قلب میوکارد را کاهش میدهند، به این دلیل بیماری عروق کرونر می تواند باعث سکته ی قلبی یا آنژین صدری گرد بعضی از بیماران به درمانهای دارویی جواب نداده و نیازمند درمانهای تهاجمی مثل مداخلهی کرونری پوسیت PCI یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر CABG می باشدن عمل جراحی بای پس عروق کرونرشامل ایجاد شریانهایی برای خون رسانی به بافت قلب با استفاده از سایر عروق، به عنوان مجاری فرعی برای دور زدن انسدادهای موجود در عروق کرونری اس ت بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر معمولا بیمار ۱ تا ۲ روز در ICU بستری و بعد از ۵ تا ۷ روز ترخیص میگرد عوارض بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر شامل سکته مغزی، عفونت استرنوم ، از همه شایع تر فیبریلاسیون دهلیزی است فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر با ایجاد تاکی آریتمی باعث کاهش پر شدن فعال بطن چپ در دیاستول و تضعیف انقباض بطن چپ در سیستول می گردد، همچنین زمان بستری و هزینه های ناشی از آن را افزایش می دده مطالعات زیادی برای یافتن دارو یا الگوریتمی برای کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شده است از جمله این الگوریتمها میتوان به امگا ۳ اشاره کرد روش کار:در این مطالعه مداخلهای ۱۰۰ بیمارکاندید جراحی بای پس کرونر قرار میگرفتند با اخذ رضایت آگاهانه، با معیار ورود و خروج در ۲ گروه کنترل و مداخله وارد مطالعه شدن د گروه امگا ۳ که علاوه بر بتا بلاکر، از حداقل ۲۴ ساعت قبل از عمل تا زمان ترخیص از بیمارستان روزانه ۲ قرص مکمل امگا ۳ ۱۰۰۰ mg و گروه کنترل داروهای روتین را دریافت کردند مانیتورینگ تمام بیماران پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر تا زمانی که در بخش مراقبت های ویژه قرار داشتند، بصورت نوار قلب ۲۴ ساعته انجام میشد ودرصورت بروز علائم فیبریلاسیون دهلیزی ثبت گردید درصورت بروز فیبریلاسیون دهلیزی، مانیتورینگ بیمار با احتساب وی به عنوان بروز فیبریلاسیون دهلیزی پایان یافته و روند درمان فیبریلاسیون دهلیزی طبق پروتکل ها اجرا شد یافته ها:طبق نتایج این مطالعه ۶۶ درصد از گروه مداخله را مرد و تفاوت آماری معنی داری در دو گروه آزمون و کنترل از لحاظسن ، جنس، تاهل و وضعیت مصرف مواد و الکل در بیماران دو گروه مشاهده نشده است ۰۵ / ۰ < p value با توجه به نتایج بدست آمده میزان شیوع فیبریلاسیون درگروه آزمون ۶ / ۲۱ % و در گروه کنترل ۵۶ % و در مجموع ۶ / ۳۸ % برآورد شده است همچنین با استفاده از نتایج بدست آمده از آزمون کای دو نیز، تفاوت آماری معنی داری در فراوانی درصد وقوع فیبریلاسیون در دو گروه آزمون امگا ۳ و کنترل مشاهده شده است ۰۵ / ۰ > p value و در گروه آزمون تعداد کمتری از بیماران دچار فیبریلاسیون دهلیزی شده بودند نتیجه گیری: بروز فیبریلا سیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر در گروهی که امگاه ۳ قبل از عمل ا ستفاده کرده بودند، کاهش چشممگیری داشمت با توجه به شمواهد موجود، اسمتر اکسمیداتیو می تواند باعث بروز فیبریلاسمیون دهلیزی گردد نتیجه ی این مطالعه آشکار ساخت که مصرف امگا ۳ باعث کاهش فیبریلاسیون دهلیزی، بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر گردیده است

کلیدواژه‌ها

نویسندگان

فاطمه بیات

فلوشیپ بیهوشی قلب، مرکز تحقیقات قلب، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

محمدحسین مظفری بازرگانی

دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

شهروز یزدانی

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی ، مرکز تحقیقات قلب ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

بنفشه مشاک

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی ، مرکز تحقیقات قلب ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

مهدیه پارسا

فلوشیپ بیهوشی، واحد توسعه تحقیقات بالینی کمالی، مرکز آموزشی درمانی کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

زهره رحمانی واسکولایی

کارشناسی ارشد پرستاری،واحد توسعه تحقیقات بالینی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

�یات، فاطمه و مظفری بازرگانی، محمدحسین و یزدانی، شهروز و مشاک، بنفشه و پارسا، مهدیه و رحمانی واسکولایی، زهره،1400،بررسی تاثیر امگا ۳ بر میزان بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر،هشتمین کنفرانس بین المللی بهداشت،درمان و ارتقای سلامت

ارائه‌شده در

مجموعه مقالات هشتمین کنفرانس بین المللی بهداشت،درمان و ارتقای سلامت29 بهمن 1400