چکیده مقاله
مقدمه: درد و استرس ناشی از پروسیجرهای تهاجمی مانند، تزریق خونگیری و روش های تشخیصی در کودکان شایع است و می تواند اثرات روانشناختی بلندمدت مانند ترس از مراقبت های پزشکی ایجاد کند فلسفه مراقبت آتروماتیک در پرستاری کودکان بر کاهش این مشکلات با روش های غیر دارویی مانند تکنیک های distraction، بصری، شنیداری و comfort holds در آغوش گرفتن یا موقعیت دهی حمایتی تاکید دارد این مرور سیستماتیک با بررسی ادبیات از ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۵ به ارزیابی اثربخشی، ایمنی و امکان پذیری این تکنیک ها در تنظیمات بالینی کودکان به ویژه در محیط های با منابع محدود پرداخته تا راهنمایی عملی برای پرستاران ارائه دهد روش کار: این مرور سیستماتیک بر اساس راهنمای PRISMA انجام شد جستجوی جامع در پایگاه های داده Web of Science، Cochrane Library، Scopus، PubMed از ژانویه ۲۰۱۰ تا آگوست ۲۰۲۵ با کلمات کلیدی distraction techniques children ، pediatric pain reduction ، non pharmacological interventions ، invasive procedures stress صورت گرفت مطالعات تصادفی کنترل شده RCTs ، شبه تجربی و مرورها با تمرکز بر کودکان ۰ تا ۱۸ سال و پروسیجرهای تهاجمی گنجانده شدند معیارهای ورود شامل ارزیابی درد با Wong Baker FACES Pain Scale و استرس با Children's Anxiety Meter State بود مطالعات بدون کنترل یا با کیفیت پایین حذف شدند کیفیت با ابزار ROB برای RCTs و MMAT برای سایر مطالعات بررسی شد داده ها کیفی سنتز شدند و متاآنالیز با RevMan برای اندازه اثر انجام شد از ۵۶۷ مقاله، ۴۲ مطالعه انتخاب شدند یافته ها: از ۴۲ مطالعه، ۲۸ مورد بر تکنیک های distraction مانند ویدیو، موسیقی، واقعیت مجازی تمرکز داشتند که کاهش ۵۰ ۳۰ درد و استرس را در کودکان بالای ۲ سال طی پروسیجرهای سوزنی نشان داد ۸ مطالعه بر comfort holds تاکید کردند که در نوزادان و کودکان کوچکتر کاهش ۳۵ درصد درد و کاهش نیاز به تسکین دهنده ها موثر بود ترکیب این دو در ۶ مطالعه بهترین نتیجه کاهش ۶۰ درد را داشت واقعیت مجازی در کاهش اضطراب برتر بود اما نیاز به تجهیزات داشت سن، رشد و نوع پروسیجر بر اثربخشی تاثیر داشتند و ایمنی کلی بالا بود نتیجه گیری: تکنیک های غیر دارویی مانند distraction و comfort holds ابزارهای ایمن و موثر برای کاهش درد و استرس در کودکان طی پروسیجرهای تهاجمی هستند و تجربه بیمار و کادر را بهبود می بخشند ترکیب این روش ها با رویکرد فردی سازی شده توصیه می شود نیاز به آموزش پرستاران، استانداردسازی و تحقیقات بلندمدت برای اثرات روانشناختی وجود دارد این یافته ها بر ادغام این استراتژی ها در سیاست های بالینی تاکید دارند
کلیدواژهها
نویسندگان
Kousar Soltani
Msn Student in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
Arash Khalili
Ph D Student in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
Hadis Azari
Social Determinants of Health Research Centre, Research Institute for Prevention of Non communicable Diseases, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran
شیوه ارجاع
Soltani، Kousar و Khalili، Arash و Azari، Hadis،1404،Atraumatic Care During Invasive Procedures for Children: A review article پرستاری،سی و هفتمین کنگره بیماری های کودکان،تهران
ارائهشده در
مجموعه مقالات سی و هفتمین کنگره بیماری های کودکان17 مهر 1404 · تهران