پاورپوینت بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

«پاورپوینت بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب»

این پاورپوینت شامل ۳۰اسلاید میباشد

ساختمان جمجمه :

جمجمه نسبتا سخت و غیر قابل اتساع بوده و حاوی ۳ قسمت زیر می باشد:

۱-بافت مغز که %۸۵-۸۰ (۱۰۰۰-۱۲۰۰ گرم) از محتویات داخل جمجمه را تشکیل می دهد

۲-مایع مغزی – نخاعی (CSF) که ۸-۱۲% (۱۲۰-۱۵۰ میلی لیتر)را تشکیل می دهد

۳-خون موجود در عروق داخل جمجمه که ۷%-۳ (۷۵-۱۰۰ میلی لیتر ) را شامل می شود

در بالغین، حجم کل داخل جمجمه نزدیک به ۱۲۰۰-۱۵۰۰ میلی لیتر می باشد. تغییرات حجم هر کدام از قسمتهای داخل جمجمه الزاما باعث ایجاد تغییری در قسمتهای دیگر می شود.

بیهوشی جهت جراحی های سیستم عصبی مرکزی(CNS) محتاج درک ارتباط بین جریان خون مغزی (CBF)، میزان متابولیسم اکسیژن در مغز (۲CMRO) و فشار داخل مغزی (ICP) می باشد.

    انتخاب داروها ، روش تهویه ریه ها و انتخاب مونیتورینگ در بیماران جراحی اعصاب بسیار مهم می باشد.

تومورهای  داخل جمجمه(Intracranial Tumor):

تومورهای داخل جمجمه غالبا در بیماران ۶۰-۴۰ ساله رخ می دهند و علامت اولیه آنها افزایش ICP (Intra Cranial Pressur) است. تشنج هایی که در بزرگسالی رخ می دهد مطرح کننده تومور داخل جمجمه ای هستند. تایید نهایی آنها با تستهای اختصاصی مانند CT  اسکن یا MRI انجام می شود.

اداره بیهوشی:

در اداره بیهوشی این بیماران باید از تغییرات ناخواسته در CBF  یا ICP  پیشگیری شود.

عوامل تعیین کننده CBF (Cerebral Blood Flow) عبارتند از:

۱-CMRO2 (Cerebral Metabolic Rate for Oxygen)

۲-PaCO2

۳-PaO2

۴- فشار پرفیوژن و خود تنظیمی مغز

۵- داروهای بیهوش کننده

مطالعه بیشتر