مرور نظام مند و فراتحلیل تجارب نامطلوب کودکی، استرس مزمن و اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA): تبیین آسیب پذیری به اختلالات روانپزشکی در چشم انداز آینده

چکیده مقاله

زمینه و هدف: تجارب نامطلوب کودکی ACEs به عنوان یک عامل خطر قدرتمند برای بروز طیف وسیعی از اختلالات روانپزشکی در بزرگسالی شناخته شده اند مکانیسم های زیربنایی این ارتباط پیچیده و چندوجهی هستند، اما شواهد روزافزون بر نقش محوری استرس مزمن و اختلال عملکرد پایدار در محور هیپوتالاموس هیپوفیز آدرنال HPA تاکید دارند این مقاله مروری نظام مند و تحلیلی با هدف تلفیق و تحلیل انتقادی شواهد پژوهشی موجود، به بررسی چگونگی تاثیر ACEs بر فیزیولوژی استرس، به ویژه محور HPA، و نقش این تغییرات در افزایش آسیب پذیری به اختلالات روانپزشکی می پردازد روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش توصیفی تحلیلی از نوع مروری نظام مند و کتابخانه ای است برای گردآوری داده ها، پایگاه های اطلاعاتی معتبر داخلی و بین المللی در بازه زمانی ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۴ مورد جستجوی جامع قرار گرفتند مقالات بر اساس معیارهای ورود و خروج مشخص، از جمله ارتباط مستقیم با موضوع، روش شناسی معتبر و انتشار در مجلات همتاداور، انتخاب و مورد تحلیل قرار گرفتند یافته ها: تحلیل یافته ها نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض ACEs، به ویژه در دوره های حساس رشد عصبی، منجر به تغییرات پایدار در تنظیم و واکنش پذیری محور HPA می شود این تغییرات شامل پاسخ های کورتیزول کند یا اغراق آمیز، اختلال در ریتم شبانه روزی کورتیزول و بازخورد منفی معیوب است این الگوی اختلال در تنظیم استرس Dysregulation ، از طریق مکانیسم هایی چون تغییرات اپی ژنتیک، التهاب عصبی Neuroinflammation و تغییر در مدارهای عصبی مرتبط با هیجان و شناخت، زمینه را برای توسعه اختلالاتی نظیر افسردگی اساسی، اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه PTSD و اختلالات شخصیت فراهم می سازد شواهد داخلی نیز همسو با یافته های جهانی، ارتباط معنادار بین شیوع بالای ACEs در جمعیت ایرانی و افزایش خطر مشکلات سلامت روان را تایید می کنند نتیجه گیری: تجارب نامطلوب کودکی یک بحران بهداشت عمومی با پیامدهای عمیق و درازمدت برای سلامت روان است اختلال در عملکرد محور HPA به عنوان یک مکانیسم بیولوژیک کلیدی، این تجارب اولیه را به آسیب پذیری روانپزشکی در آینده پیوند می دهد درک این مسیر بیولوژیک برای توسعه راهبردهای پیشگیرانه و درمانی هدفمند، از جمله مداخلات مبتنی بر تنظیم استرس و ارتقاء تاب آوری، ضروری است این مقاله با شناسایی شکاف های پژوهشی موجود، مسیرهای تحقیقاتی آتی را برای روشن تر ساختن این ارتباط پیچیده و تدوین سیاست گذاری های مبتنی بر شواهد در نظام سلامت روان پیشنهاد می کند

کلیدواژه‌ها

نویسندگان

فاطمه شهولی کوهشوری

گروه روانشناسی، واحد گچساران، دانشگاه آزاد اسلامی، کهکیلویه و بویر احمد، ایران

�هولی کوهشوری، فاطمه،1404،مرور نظام مند و فراتحلیل تجارب نامطلوب کودکی، استرس مزمن و اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA): تبیین آسیب پذیری به اختلالات روانپزشکی در چشم انداز آینده،بیست و پنجمین کنفرانس بین المللی روانشناسی، مشاوره و علوم تربیت�

ارائه‌شده در

مجموعه مقالات بیست و پنجمین کنفرانس بین المللی روانشناسی، مشاوره و علوم تربیتی17 بهمن 1404 · مسجد سلیمان